De richtlijn voor pijnbestrijding bij het plaatsen van een spiraal wordt toch opnieuw geëvalueerd, zo heeft het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) aangekondigd op zondag 25 augustus 2024. Dit besluit komt nadat er veel kritiek was ontstaan over het eerdere besluit om de bestaande richtlijn niet aan te passen. De aankondiging van de herziening is een direct gevolg van de publieke en professionele verontwaardiging over de huidige pijnbestrijdingsmethoden bij het plaatsen van een spiraal.

De pijn van een spiraalplaatsing

Het plaatsen van een spiraal is een medische procedure die voor veel vrouwen gepaard gaat met aanzienlijke pijn. Dit komt doordat de baarmoedermond tijdens de procedure wordt geopend en onder spanning wordt gezet, wat pijn kan veroorzaken. Bovendien kan de baarmoeder zich verzetten tegen het inbrengen van het anticonceptiemiddel, wat de pijn nog verder kan verergeren. Verloskundige en anticonceptiespecialist Wendy Wielenga benadrukte eerder in een interview met NU.nl dat het plaatsen van een spiraal een ingrijpende ervaring kan zijn voor vrouwen, waarbij de pijn soms als intens wordt ervaren.

Huidige richtlijnen voor pijnbestrijding

Op dit moment schrijven de richtlijnen van het NHG voor dat vrouwen voorafgaand aan de procedure paracetamol en naproxen kunnen gebruiken om de pijn te verminderen. Deze pijnstillers worden aanbevolen vanwege hun beschikbaarheid en bekende werking bij lichte tot matige pijn. Echter, veel vrouwen en medische professionals zijn van mening dat deze pijnstillers niet voldoende zijn om de pijn van een spiraalplaatsing adequaat te verlichten.

Toen het NHG recent aankondigde dat ze de huidige richtlijn niet zouden aanpassen, leidde dit tot een storm van kritiek vanuit zowel de medische gemeenschap als patiëntenorganisaties. De Nederlandse cliëntenbelangenorganisatie voor anticonceptie en abortus, Ava, was een van de organisaties die publiekelijk hun ongenoegen uitten. Ze benadrukten dat de pijn die veel vrouwen ervaren niet serieus genoeg wordt genomen en riepen op tot een herziening van de richtlijnen.

Het besluit tot herziening

In reactie op de aanhoudende kritiek en de publieke discussie die volgde op het besluit om de richtlijnen niet te wijzigen, heeft het NHG nu aangekondigd dat ze de richtlijnen opnieuw zullen beoordelen. Een woordvoerder van het NHG liet weten dat de kritiek heeft geleid tot het plannen van een herziening, maar kon nog geen details geven over de specifieke wijzigingen die in de richtlijnen zouden kunnen worden doorgevoerd.

De woordvoerder gaf verder aan dat de herziening zich specifiek zal richten op de pijnbestrijding bij het plaatsen van een spiraal. Dit kan mogelijk betekenen dat er nieuwe of aanvullende aanbevelingen zullen worden gedaan om de pijn tijdens deze procedure beter te beheersen. Echter, wanneer de herziening zal worden afgerond en wat de exacte wijzigingen zullen zijn, blijft voorlopig nog onduidelijk.

Internationale ontwikkelingen op het Gebied van Spiraalplaatsing

Nederland is niet het enige land waar de pijnbestrijding bij spiraalplaatsingen ter discussie staat. In andere landen, zoals de Verenigde Staten, zijn er ook zorgen over de pijn die vrouwen ervaren tijdens deze procedure. Zo heeft de Amerikaanse gezondheidsdienst CDC onlangs hun richtlijnen aangepast om het gebruik van bepaalde gels of sprays toe te staan die de pijn kunnen verzachten. Deze aanpassing kwam na vergelijkbare kritiek vanuit de medische gemeenschap en vrouwenorganisaties.

Het belang van effectieve pijnbestrijding

Het gebruik van een spiraal is een van de meest populaire vormen van anticonceptie in Nederland. Volgens een monitor van het expertisecentrum Rutgers, in samenwerking met het RIVM en het CBS, gebruikt ongeveer een op de vijf vrouwen in Nederland een spiraal als anticonceptiemiddel. Dit maakt het na de pil de meest gebruikte vorm van anticonceptie in het land.

Gezien het wijdverbreide gebruik en de potentieel pijnlijke aard van de procedure, is het van groot belang dat de pijnbestrijding bij het plaatsen van een spiraal adequaat is. Het herzien van de richtlijnen biedt een kans om de zorg voor vrouwen te verbeteren en hun ervaring tijdens deze procedure te verzachten.

Conclusie

De aankondiging van het NHG om de richtlijn voor pijnbestrijding bij het plaatsen van een spiraal te herzien, komt op een moment van toenemende aandacht voor de pijn die veel vrouwen ervaren tijdens deze procedure. Terwijl de exacte wijzigingen nog moeten worden bepaald, is het duidelijk dat er behoefte is aan verbeterde pijnbestrijdingsopties. Met internationale voorbeelden in gedachten, zoals de recente aanpassingen in de VS, is het mogelijk dat de herziening zal leiden tot meer effectieve en gevarieerde opties voor vrouwen in Nederland. De uitkomst van deze herziening wordt dan ook met spanning afgewacht door zowel de medische gemeenschap als de vele vrouwen die deze vorm van anticonceptie gebruiken of overwegen.

Bron: Nu.nl